> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://ajuda.noboring.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Quem lê o prontuário > Quem da equipe abre o prontuário de cada paciente, como funciona o acesso excepcional, como ler e exportar uma evolução e por quanto tempo ela fica guardada. O prontuário reúne as evoluções, os documentos clínicos e o histórico assistencial dos pacientes. É dado sensível de saúde, sob sigilo profissional, e por isso cada papel da equipe alcança uma parte diferente dele. **Quem pode fazer:** Dono e Administrador leem o prontuário de todos os pacientes. Fisioterapeuta e Estagiário leem o dos pacientes com quem têm vínculo de atendimento. Recepção e Apoio não abrem prontuário. ## Quem lê o prontuário de quem | Papel | O que lê no prontuário | | - | - | | Dono e Administrador | O de todos os pacientes da clínica, por responsabilidade técnica | | Fisioterapeuta e Estagiário | O dos pacientes com vínculo de atendimento | | Recepção e Apoio | Nenhum. O menu não tem **Prontuário**, e o endereço direto mostra "Prontuário não faz parte do seu acesso" | Ler não é assinar. Dono e Administrador leem tudo, e a assinatura de cada evolução fica com quem conduziu o atendimento. O vínculo de atendimento nasce da operação: uma sessão marcada no nome do profissional, mesmo futura, um episódio de cuidado dele, uma evolução que ele assinou ou um acesso excepcional em vigor. Rascunho não cria vínculo. Sem vínculo, o paciente não aparece em [Pacientes](https://app.noboring.ai/pacientes) para quem atende. No [Prontuário](https://app.noboring.ai/prontuario), a aba **Pacientes** mostra a pasta de cada paciente que você alcança, com a última sessão e o que espera assinatura. Quem é Dono ou Administrador e também atende alterna entre **Meus pacientes** e **Da clínica**. Cada vez que alguém abre uma evolução, a leitura fica registrada na trilha da clínica. ## Abrir o prontuário de um paciente que não é seu Fisioterapeuta e Estagiário usam este caminho quando precisam atender alguém fora da própria carteira, como num encaixe ou na falta de um colega. **1. Procure em toda a clínica** Em **Pacientes**, busque o nome com 3 letras ou mais. Se ele não estiver entre os seus, selecione **Procurar em toda a clínica**. **2. Escolha o paciente** A lista mostra a data de nascimento para separar nomes iguais. Selecione **Abrir com motivo**. Se o paciente já é seu, a linha diz **Já é seu, abrir**. **3. Escreva o motivo** No diálogo **Abrir o prontuário de**, com o nome do paciente, escreva por que você precisa do prontuário, com pelo menos 10 caracteres, e selecione **Liberar e abrir**. A ficha do paciente abre. **4. Devolva quando terminar** Na faixa do alto da ficha, selecione **Devolver agora**. Se você não devolver, o acesso termina sozinho em 12 horas. O acesso fica registrado na auditoria da clínica com o seu nome, o do paciente e o motivo, e quem gerencia a clínica recebe um aviso no sino na hora. A própria busca em toda a clínica também fica registrada, com o termo digitado, mesmo quando não acha ninguém. Cada profissional abre até 20 prontuários fora da carteira a cada 24 horas. ## Ler uma evolução assinada e exportar o PDF **1. Encontre o registro** No Prontuário, abra a aba **Registros assinados** e use **Buscar por paciente ou serviço** e **Período**. Dono e Administrador também filtram por **Profissional**. **2. Abra a evolução** Selecione a linha. A evolução também abre pela lista **Confirmadas**, na aba **Prontuário** da ficha do paciente, e pelo link **Assinada**, na coluna **Evolução** da aba **Sessões**. **3. Leia o registro** A página mostra os selos **Registro imutável** e **Assinatura eletrônica simples**, o profissional com o registro no conselho, **Assinado em**, o **Hash SHA-256 do conteúdo** e o **Registro clínico**, com o texto e a estrutura SOAP. Selecionar o hash copia o código inteiro. **4. Exporte o PDF** Selecione **Exportar PDF**. O botão mostra **PDF gerado**, e o arquivo baixado é o documento selado na assinatura, idêntico ao registrado. ## Por quanto tempo o prontuário fica guardado > [!CAUTION] > > O prontuário tem guarda mínima de 20 anos, pela Lei 13.787/2018. Evolução assinada não se apaga: o painel não tem botão para isso, e o sistema recusa a exclusão, conforme a Resolução COFFITO 414/2012. Rascunho ainda não é prontuário: o autor ou quem administra pode descartá-lo, e a trilha registra quem descartou. > [!NOTE] > > O prontuário médico ainda não está no sistema. As consultas do CRM ficam na agenda, no financeiro e na nota fiscal, e não têm evolução. ## Se algo não sair como esperado * "Registro não encontrado." O registro pode ser de um paciente que você não atende, de outra clínica, ou o endereço está incorreto. * "Paciente não encontrado." Para quem atende, o motivo mais comum é o paciente estar fora da sua carteira. * "Nenhum registro assinado neste recorte." Use **Limpar filtros**, ou **Procurar nos pacientes** quando houver busca. * "Esta lista trouxe apenas os registros confirmados mais recentes da clínica." Os filtros recortam só o que foi lido. Para um registro mais antigo, abra a ficha do paciente, aba **Prontuário**, lista **Confirmadas**. * **Sistema anterior**, na coluna **Evolução**: a sessão veio de outro sistema, e a evolução dela, se houve, ficou lá. * "Nenhum paciente da clínica com esse nome. Confira a grafia ou procure por outra parte do nome." * "Não foi possível exportar o PDF." Confira a conexão e tente de novo. A exportação também exige cadastro de profissional na clínica: o Dono ou Administrador sem esse cadastro lê o registro, mas recebe a recusa ao exportar. ## Veja também > **[Papéis e acessos](https://ajuda.noboring.ai/comecar/papeis-e-acessos.md)** > > O que cada papel abre no painel. > **[Revisar e assinar uma evolução](https://ajuda.noboring.ai/prontuario/assinar-evolucao.md)** > > Da fila de assinatura ao registro imutável. > **[Auditoria: quem mudou o que](https://ajuda.noboring.ai/gestao/auditoria.md)** > > Onde a gestão confere os acessos. > **[Proteção de dados e LGPD](https://ajuda.noboring.ai/conta/protecao-de-dados.md)** > > Como a clínica cuida do dado de saúde. This documentation is built and hosted on [Mintlify](https://mintlify.com), a developer documentation platform.