> ## Documentation Index
> Fetch the complete documentation index at: https://ajuda.noboring.ai/llms.txt
> Use this file to discover all available pages before exploring further.

# Registrar a evolução de uma sessão

> Escreva ou dite a evolução de uma sessão já realizada, com o rascunho salvo sozinho, e deixe o registro pronto para assinar.

A evolução é o registro clínico de uma sessão que já aconteceu. Você escreve ou dita o texto, o painel guarda o rascunho, e o registro só passa a valer quando você assina.

**Quem pode fazer:** Dono, Administrador, Fisioterapeuta e Estagiário, com **Atende pacientes** ligado no cadastro. Recepção e Apoio não registram evolução.

## Antes de começar

* **Atende pacientes** vem ligado pelo papel no Fisioterapeuta e no Estagiário. No Dono e no Administrador, quem liga é o Dono ou um Administrador, na página [Equipe](https://app.noboring.ai/equipe).
* Para assinar, você precisa do registro no CREFITO. O rascunho funciona sem ele.
* A assinatura do Estagiário tem regra própria: veja [Revisar e assinar uma evolução](https://ajuda.noboring.ai/prontuario/assinar-evolucao.md).

## Passo a passo

**1. Abra a sessão no editor**

Na [Agenda](https://app.noboring.ai/agenda) ou na **Minha Agenda**, selecione a sessão e, no bloco **Evolução**, em **Registrar evolução**. O mesmo botão aparece na ficha do paciente, aba **Sessões**. No [Prontuário](https://app.noboring.ai/prontuario), use **Criar evolução**.

**2. Confirme a sessão**

Na etapa **Contexto**, escolha a sessão em **Qual sessão você vai registrar?** e selecione **Avançar para o registro**. Quem é Dono ou Administrador e também atende pode trocar para **Da clínica** e registrar a sessão de um colega, no próprio nome.

**3. Escreva o registro**

Na etapa **Registro**, escolha **Documento**, texto livre com negrito, títulos e listas, ou **Campos SOAP**, com frases prontas em cada campo. No Documento, **Estruturar em SOAP** monta os quatro campos ao lado, sem mudar o seu texto.

**4. Revise antes de assinar**

Selecione **Revisar e assinar** e confira a **Prévia do documento**, igual ao PDF que a assinatura sela. A assinatura está em [Revisar e assinar uma evolução](https://ajuda.noboring.ai/prontuario/assinar-evolucao.md).

## Ditar em vez de digitar

No modo **Documento**, selecione o botão redondo do microfone, no canto do editor. No diálogo **Ditar a evolução**, selecione **Gravar pelo microfone**, fale e selecione **Parar e transcrever**. Se preferir, use **Anexar arquivo de áudio**: webm, ogg, m4a, mp3, wav ou flac, até 25 MB.

Ao fim, aparece "Ditado transcrito.": a transcrição entra no fim do documento e a **Estrutura SOAP** abre ao lado. O áudio é o seu ditado, e não a gravação do atendimento: o paciente nunca é gravado.

> [!NOTE]
>
> Cada nova estruturação refaz os quatro campos da **Estrutura SOAP**. O documento fica como está, e o que você editou nos campos é substituído.

## O rascunho

O rascunho grava sozinho logo depois que você para de digitar, e o selo mostra **Salvo às** com a hora. Voltar à sessão retoma o texto, e na Agenda o botão vira **Continuar evolução**. Até a assinatura, o rascunho espera na aba **Para assinar** do Prontuário.

Para descartar, abra o rascunho em **Para assinar**, selecione **Descartar rascunho** e confirme em **Descartar o rascunho**. Dono e Administrador também descartam o de outra pessoa, na aba **Prontuário** da ficha do paciente.

> [!WARNING]
>
> O descarte não se desfaz. O texto sai de vez, a sessão fica sem evolução e a trilha da clínica registra quem descartou.

## O registro no CREFITO

Selecione o seu nome, no pé do menu lateral, e depois **Meu perfil**. No celular, o menu abre pelo botão de três linhas, embaixo. Na página [Conta](https://app.noboring.ai/conta), seção **Registros**, selecione **Acrescentar registro**, preencha o **Número no CREFITO** como está na carteira e a **UF do conselho regional**, e selecione **Acrescentar**.

## Se algo não sair como esperado

* **A sessão não está na lista.** Entram as suas sessões de serviço do CREFITO já começadas, sem cancelamento, remarcação ou falta e sem evolução assinada, entre as 80 mais recentes.
* "Este serviço é do CREF, e sessão de serviço que não é do CREFITO não tem evolução." O conselho do serviço vem do Catálogo.
* "Esta sessão já tem evolução assinada." Cada sessão aceita uma evolução só.
* "Esta conta não registra atendimento". Falta ligar **Atende pacientes**.
* **Não salvo, tentar de novo** ou "O serviço de gravação não respondeu." Confira a conexão: o texto continua na tela.
* "Não foi possível processar o áudio do ditado." Digite a evolução: o registro não depende do ditado.

## Veja também

> **[Revisar e assinar uma evolução](https://ajuda.noboring.ai/prontuario/assinar-evolucao.md)**
>
> Confira o texto e assine.

> **[Quem lê o prontuário](https://ajuda.noboring.ai/prontuario/quem-le-o-prontuario.md)**
>
> O que cada papel alcança.

> **[Mudar papel, acesso ou desativar alguém](https://ajuda.noboring.ai/equipe/gerenciar-pessoas.md)**
>
> Onde ligar Atende pacientes.

> **[Catálogo](https://ajuda.noboring.ai/clinica/catalogo.md)**
>
> O conselho de cada serviço.


This documentation is built and hosted on [Mintlify](https://mintlify.com), a developer documentation platform.