Onde ficam as evoluções esperando assinatura
- No Prontuário, aba Para assinar, com o número ao lado. A fila traz só os seus rascunhos, a partir do mais antigo, e destaca a espera depois de 24 horas.
- No Painel, no cartão Evoluções aguardando você.
- Na ficha do paciente, aba Prontuário, em Aguardando assinatura, no item com Revisar.
- No sino, com um aviso que começa por “Evolução pendente de assinatura”, depois que o rascunho passa de 24 horas, se o aviso Evolução esperando assinatura estiver ligado nas suas preferências.
Passo a passo
1
Escolha a evolução
Em Para assinar, selecione o rascunho. As teclas J e K, ou as setas, andam pela fila.
2
Confira o conteúdo
O painel mostra o Caso em tratamento, o Ditado do profissional, com Ver a transcrição bruta quando houve ditado, e os campos Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano.
3
Ajuste, se precisar
Editar antes de assinar e Ditar novamente abrem o mesmo rascunho no editor, com a Prévia do documento na etapa Revisão e assinatura.
4
Assine
Selecione Confirmar e assinar. O diálogo mostra quem assina e lembra que o registro não muda depois. Selecione Confirmar e assinar de novo. O selo Evolução assinada aparece, e a tela vai para Registros assinados.
A revisão da fila mostra os campos SOAP, e não o documento. Se você escreveu no modo Documento sem estruturar em SOAP, os campos aparecem com “Sem conteúdo neste campo.” Para ler o texto inteiro antes de assinar, use Editar antes de assinar e avance até a prévia.
O que muda depois de assinar
Evolução assinada não pode ser alterada nem apagada, conforme a Resolução COFFITO 414/2012. Ela vai para Registros assinados com o selo Imutável, e o PDF guardado é o documento selado na assinatura.
Se você achar um erro depois
As telas de assinatura dizem que a correção posterior entra como nova evolução, com justificativa, mas o painel ainda não tem retificação, adendo nem campo de justificativa. A mesma sessão recusa uma segunda evolução, com “Esta sessão já tem evolução assinada.”, e uma evolução nova só cabe em outra sessão do paciente. A hora de corrigir é antes de assinar, em Editar antes de assinar.O Estagiário
O Estagiário escreve e salva no mesmo editor. A regra do prontuário exige que outra pessoa da clínica, Fisioterapeuta, Administrador ou Dono, confirme a evolução dele, e o painel ainda não tem essa etapa de confirmação. O Estagiário também não assina sozinho, então a evolução fica como rascunho. O campo Quem confirma as suas evoluções, na página Conta, guarda o supervisor, mas não leva a evolução até ele. Se a clínica tem Estagiário atendendo, fale com a NoBoring antes de ele registrar.Se algo não sair como esperado
- “Falta o seu registro no conselho.” Na fila Para assinar, o botão fica apagado. Selecione Preencha em Minha conta, acrescente o CREFITO em Registros e volte: o que você escreveu continua salvo.
- “O seu registro principal é de outro conselho”. Se você também é inscrito no CREFITO, acrescente esse registro.
- “Você não atende pacientes nesta clínica agora”. O rascunho ficou parado: descarte-o ou, se você também atende, ligue Atende pacientes no seu cadastro, na página Equipe. Quem liga esse interruptor é o Dono ou um Administrador.
- “Este rascunho não está mais disponível para revisão.” Ele pode ter sido assinado agora há pouco, e a fila se atualiza sozinha.
- “O serviço de assinatura está indisponível neste momento. Verifique a conexão e tente de novo.”
- Fila vazia: “Nada aguardando sua assinatura”. Sem cadastro de profissional ativo, a tela diz “Esta conta não assina evolução”.
Veja também
Registrar a evolução de uma sessão
Escreva ou dite o registro.
Quem lê o prontuário
Leitura, PDF e guarda do registro.
Avisos e notificações
O aviso de evolução esperando assinatura.
Mudar papel, acesso ou desativar alguém
Onde ligar Atende pacientes.